山东省____年____月全国大学外语
四六级考试（笔试）考生健康承诺书
考生姓名 | 准考证号 | ||||||
联系方式 | 身份证号 | ||||||
考试楼区 | _____号楼 | 考场号 | 座号 | ||||
健 康 申 明 | 请在对应选项前面的£内划“√” 1.是否为新冠肺炎疑似、确诊病例、无症状感染者或密切接触者？ £是 £否 2.是否为新冠肺炎治愈者？ £是 £否 3.考前14天内，是否出现发热（体温≥37.3℃）或其他呼吸道疾病症状？ £是 £否 4.考前21天内，是否从疫情高风险等级地区回潍？ £是 £否 5.考前14天内，是否从疫情中风险等级地区回潍？ £是 £否 6.考前21天内，所在社区（村居）是否发生疫情？ £是 £否 | ||||||
考 生 承 诺 | 本人参加____年____月全国大学外语四六级考试（笔试），现郑重承诺： 本人如实逐项填报健康申明，如因隐瞒或虚假填报引起不良后果，本人愿承担相应的法律责任。 考生签名： | ||||||
注：1.所有参加考试考生每场必须填写，持此〈考生健康承诺书〉及准考证、身份证、学生证等方可参加考试。在第一次安检时查验，在考场由监考老师统一收取；无〈考生健康承诺书〉不准参加考试。
2.“健康申明”中有一项为“是”的，考生入场前须提供考前7日内有效核酸检测结果。
3.监考教师需按照从小号到大号的顺序排列。